Secondo i medici è la più piccola paziente al mondo, in termini di peso, a ricevere il dispositivo elettronico
Intervento storico al San Vincenzo di Taormina, dove il team medico chirurgico del Centro di cardiochirurgia pediatrica del Mediterraneo ha impiantato un pacemaker a una neonata di appena un chilo e 400 grammi. Secondo i medici è la più piccola paziente al mondo, in termini di peso, a ricevere il dispositivo elettronico. In letteratura ci sarebbe un caso simile, in India, nel 2015. La bambina, di Agrigento, è nata prematura, con un grave difetto di conduzione cardiaca.
Patologia rara
La paziente è risultata positiva al dosaggio anticorpale per una rara patologia immunitaria congenita definita sindrome di Sjogren. Alcune forme immunitarie possono deprimere la normale conduzione elettrica del cuore, fino all’arresto, soprattutto durante la vita fetale, e causare scompenso cardiaco generalizzato e successivamente la morte del feto.
Per tale motivo la signora è rimasta ricoverata in ginecologia dove, grazie alla collaborazione del professor Rosario Foti, reumatologo dell’ospedale San Marco di Catania, per oltre due mesi è stata sottoposta a terapia infusionale con immunoglobuline e cortisone e a giornalieri controlli cardiologici sia fetali che materni.
La strategia ha consentito di prolungare la fase della gravidanza fino alla 35esima settimana di gestazione. Alla nascita il ritmo del cuore non superava i 50 battiti per minuto e così alla neonata è stato impianto un pacemaker epicardico a torace aperto.
Dopo oltre una settimana di ricovero all’Unità operativa semplice di terapia intensiva neonatale del Ccpm, diretta da Eleonora Di Tommaso, con stimolazione artificiale del cuore e senza nessun segno di recupero della frequenza cardiaca, s’è deciso di impiantare un pacemaker definitivo a torace aperto appoggiando gli elettrodi stimolatori sulla superficie del cuore (impianto epicardico ).
L’intervento chirurgico
La procedura chirurgica avvenuta è avvenuta senza complicanze utilizzando uno dei pacemaker più piccoli disponibili (Microny, Abbott, Usa), poco più grande di una moneta da 50 centesimi. Gli interventi eseguiti hanno visto coinvolte l’Uoc di anestesia e rianimazione generale diretta da Giacomo Filoni e l’Uoc di anestesia e rianimazione post-cardiochirurgica diretta da Enrico Iannace.
“Questo intervento rappresenta un grandissimo esempio di approccio multidisciplinare alle cardiopatie congenite. Oggi la bambina pesa 2,7 kg e ha ripreso un’alimentazione regolare. Il ritorno della madre e della piccola a casa rappresenta un grande successo frutto di abnegazione e competenze maturate negli anni”, dice Sasha Agati, direttore del Ccpm Bambino Gesù di Taormina.
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